Реферат на тему "Клиническое исследование при любом внутреннем незаразном заболеван"




Реферат на тему

текст обсуждение файлы править категориядобавить материалпродать работу




Курсовая на тему Клиническое исследование при любом внутреннем незаразном заболеван

скачать

Найти другие подобные рефераты.

Курсовая *
Размер: 55.99 кб.
Язык: русский
Разместил (а): Бубнов В.Е.
1 2 Следующая страница

добавить материал

Санкт-Петербургская Академия
Ветеринарной Медицины
Учебная дисциплина – Клиническая диагностика
КУРСОВАЯ РАБОТА
Тема:
«Клиническое исследование при любом
внутреннем незаразном заболевании»
Выполнила:
студентка 4 курса
Жаднова Наталья
САНКТ-ПЕТЕРБУРГ – 2004

СОДЕРЖАНИЕ
1. Предварительное ознакомление с животным                             3
1.1. Регистрация                                                                                        3
1.2. Анамнез                                                                                               3
2. Клиническое исследование                                                                     4
2.1. Общее исследование                                                                         4
2.2. Специальное исследование                                                             5
2.2.1. Дыхательной системы                                                           5
2.2.2. Сердечно-сосудистой системы                                            7
2.2.3. Пищеварительной системы                                                   12
2.2.4. Мочеполовой системы                                                          13
2.2.5. Нервной системы                                                                    15
3. Дополнительные исследования                                                              19
Список использованной литературы                                                21

1. Предварительное ознакомление с животным
1.1. Регистрация
Владелец: Гатчинское коллективное хозяйство «Весна»
Адрес: Ленинградская область, г. Гатчина
Вид животного: корова
Пол: корова
Год рождения: 2001 г.
Порода: голштинская
Масть: белая
Кличка: Эльза
1.2. Анамнез
Анамнез жизни (Anamnesis vitae)
Животное в Гатчинском коллективном хозяйстве «Весна» находится 3 года. Содержится в помещении, уход хороший, моцион на улице часто. В рацион входят грубые корма (сено), сочные корма (морковь, картофель, свекла, капуста), концентраты (зерно дробленое). Молоко дает регулярно, на уровне нормы. Корова не телилась.
Анамнез болезни (Anamnesis morbi)
Корова в течение 5 дней отказывалась от еды и воды. Вначале это не вызывало беспокойства, т.к. у данной коровы голодовки ранее были связаны с физиологическими особенностями данной особи, и Эльза периодически без вреда для здоровья отказывалась от еды в течение 2-3 суток, после чего вновь питалась нормально. Однако в этот раз корова стала больше лежать, перестала давать молоко, потеряла интерес к окружающему миру, состояние угнетенное, истощенное.

2. Клиническое исследование
2.1. Общее исследование
Дата 20 августа 2004 г. Температура 37,7˚С. Пульс 72 уд/мин. Дыхание 12 дых/мин. Габитус: телосложение правильное, конституция плотная, положение тела в пространстве естественное стоячее, темперамент флегматичный, нрав добрый. Кожа эластичная, умеренно влажная, целостность ее не нарушена. Запах специфический. Шерстный покров густой, покрывает все видимые участки тела животного, шерсть тусклая, хорошо удерживается в коже. Подчелюстные лимфатические узлы подвижные, безболезненные, плотной консистенции, местная температура не увеличена. Слизистая оболочка рта и конъюнктива розового цвета, сухие, целостность не нарушена.
Сердечно-сосудистая система: артериальный пульс ритмичный, мягкий, средний, умеренноспадающий. Яремные вены эластичные, колебания отсутствуют. Сердечный толчок ослабленный, характер диффузный. Сердечная область безболезненна. Сердечные тоны приглушены, выровнены.
Дыхание грудо-брюшного типа, ритмичное, умеренное. Крылья носа двигаются при дыхании, истечения отсутствуют. Область гортани и трахеи безболезненна, местная температура не повышена. Грудная клетка широкая, безболезненна.
Система пищеварения: аппетит отсутствует, животное скрежещет зубами. Отрыжка редкая, саливация уменьшенная. Жвачка редкая, жесткая, зловонная, верблюд жвачку выплевывает. Язык обложен, без повреждений. Зубы в меру стерты. Из ротовой полости неприятный запах. Положение шеи свободное. Область глотки безболезненна, глотание свободное. Слюнные железы неувеличены. Живот подтянут, симметричен. Голодные ямки запавшие, сокращения рубца вялые, руминации 2 раза в 2 минуты. При перкуссии области рубца тупой звук. При аускультации перистальтические шумы отсутствуют. Дефекация редкая, кал мелкий, покрыт слизью.
Мочеполовая система: наружные половые органы без повреждений, соответствуют виду и полу животного. Мочеиспускание редкое, безболезненное, отмечена олигурия. Цвет мочи темно-желтый, моча густая, прозрачная, имеет специфический запах.
Органы чувств: глаза чистые, реакция зрачков на свет живая, зрение сохранено на оба глаза. Ушные раковины сохранены, конфигурация не изменена, истечения отсутствуют. Слух сохранен на оба уха. Осязание сохранено. Нервная система: общее состояние угнетенное, животное апатично, слабая реакция на окружающее. Координация движений правильная. Тактильная и болевая чувствительность сохранены.
Конфигурация черепа и позвоночного столба не изменена. Состояние минерального обмена: хвост прямой, присутствуют последние хвостовые позвонки. Последние ребра упругие, межреберные пространства нормальные.
Предварительный диагноз: Хроническая гипотония преджелудков (Hypotonia rumis et reticuli chronica).
2.2. Специальное исследование
2.2.1. Дыхательной системы
Органы дыхательной системы обычно исследуют ос­мотром, пальпацией,  перкуссией,  аускультацией.
После выявления больного или подозрительного в заболевании животного его сначала фиксируют, из­меряют температуру тела, регистрируют и подсчитывают количество дыхательных движений. Дыхательные дви­жения подсчитывают в течение одной минуты.
Определяют количество дыханий, тип дыхания, ритм, силу и симметричность дыхательных движений.
Число дыханий увеличивается при патологических процессах, затрудняющих газообмен в легких – пнев­мониях, эмфиземе легких, ателектазе легких, тимпании рубца у жвачных, метеоризме желудка и кишечника у лошадей.
Уменьшение числа дыханий встречается редко. Оно бывает при сужении верхних дыхательных путей, при увеличении внутричерепного давления (инфекционный энцефаломиелит, менингит, водянка головного мозга, кровоизлияния в мозг и его оболочки).
Все здоровые домашние животные имеют смешан­ный (косто-абдоминальный) тип дыхания, за исключе­нием собак, у которых нередко встречается реберный (костальный) тип дыхания.
Реберный тип дыхания устанавливают при заболе­ваниях диафрагмы (разрывы, параличи, судороги и воспаления), при метеоризме желудка и кишечника, увеличении мочевого пузыря, а также при болезнях сердца, связанных с застоем в малом круге кровооб­ращения.
Брюшной тип дыхания возникает при плевритах, особенно фибринозных, при обильном скоплении экс­судата или транссудата в грудной полости, при пере­ломах ребер, а также при резко выраженных эмфизе­мах легких.
У здоровых животных за вдохом тотчас же следует выдох и затем небольшая пауза, отделяющая одно ды­хание от другого.  Вдох протекает  быстрее  выдоха.
При патологии различают следующие нарушения ритма дыхания.
Прерывистое, саккадированное дыхание, при кото­ром вдох или выдох происходит в два или несколько приемов, наблюдают при плевритах, хронической альвеолярной эмфиземе легких, микробронхитах и при не­которых заболеваниях, сопровождающихся понижением возбудимости дыхательного центра (ацетонемии, ро­дильном парезе, воспалении мозга  и его оболочек).
Чейн-стоксово и биотовское дыхание – признаки тя­желого состояния, встречаются редко (при кровоизли­яниях и опухолях в продолговатом мозге, менингите, энцефалите и др.).
Дыхательные движения могут быть нормальной си­лы, усиленными и ослабленными, причем усиление или ослабление их может быть двустороннее или односто­роннее. Двустороннее ослабление дыхательных движе­ний грудной клетки происходит при альвеолярной эм­физеме легких. Одностороннее ослабление дыхательных движений можно наблюдать на пораженной стороне грудной клетки при одностороннем плеврите, пневмото­раксе, крупозной пневмонии.
Двустороннее усиление дыхательных движений с изменением количества, а иногда ритма и типа дыха­ния определяют как одышку. Различают три формы одышки: инспираторную, экспираторную и смешанную.
Инспираторная (вдыхательная) одышка характери­зуется растянутостью вдоха и связана со стенозом верх­него отрезка дыхательных путей до бифуркации трахеи (риностенозы, ларингостенозы, трахеостенозы, отеки гортани и глотки, свистящее удушье и др.).
При экспираторной (выдыхательной) одышке рас­тянут и затруднен выдох. Она развивается при диф­фузном бронхите, хронической альвеолярной эмфизе­ме легких. Благодаря активному участию брюшного пресса в конце выдоха вдоль реберной дуги образуется так называемый запальный желоб.
Смешанная одышка встречается при острых инфек­ционных, лихорадочных заболеваниях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, легких, при болезнях крови.
У животных отмечают значительные колебания чис­ла дыханий в результате влияния различных постоян­ных и временных факторов. К постоянным относят воз­раст, темперамент, качество корма, к временным – бе­ременность, влияние внешней температуры, влажность воздуха, степень наполнения желудочно-кишечного трак­та содержимым, а также возбужденное состояние жи­вотного.
У здоровых животных в состоянии покоя дыхатель­ные экскурсии грудной клетки и брюшных стенок (пахов) в течение обеих фаз выражены настолько слабо, что их трудно сосчитать; при высокой внешней темпе­ратуре, после работы приема корма и возбуждения животного они более отчетливы. Поэтому определять количество дыхательных движений удобнее осмотром и наблюдением за колебаниями крыльев носа или по струе выдыхаемого воздуха в холодное время года (при теплой погоде их ощущают рукой, которую держат око­ло ноздрей животного).
Если указанные методы не дают результатов, число дыханий подсчитывают при помощи выслушивания, по дыхательным звукам на трахее или грудной клетке (редко прибегают к рино- или пневмографии).
Количество дыханий у больной коровы может меняться в течение одного дня в следующих границах: 10-30 дыханий в мин.
Отклонение от данных норм, учащение или замед­ление дыхания расценивают как патологический при­знак.

2.2.2. Сердечно-сосудистой системы
Сердце представляет собой мощный мышечный ор­ган сложного строения конусовидной формы. Выделя­ют основание и верхушку сердца. Оно лежит в полости грудной клетки между двумя половинами легких, и эти два органа тесно связаны между собой как анатомически, так и функционально.
У коров сердце также находится в левой половине грудной клетки, а основание на линии плечелопаточного сочленения. Задний край сердца до­ходит до четвертого межреберья (иногда до пятого).
Непосредственным источником энергии для работы сердца служит энергия АТФ, образующаяся в процессе гликолиза и окислительного фосфорилирования в сер­дечной мышце. С термодинамической точки зрения серд­це, как и любая другая мышца, – это система, преоб­разующая химическую энергию в механическую работу.
Передвижение крови по сосудам обусловлено раз­ностью давлений в начале и в конце сосудов. Разность давлений в кровеносных сосудах обусловлена работой сердца. Поэтому сердце по отношению к сосудистой системе считают насосом.
Важную функциональную роль в сердечной деятель­ности играет проводниковая система. Ее волокна в пра­вом предсердии около устья верхней полой вены обра­зуют так называемый синусный узел, или узел Кейса-Флека. Он имеет веретенообразную форму и содержит большое количество нервных волокон и ганглиозных клеток. Ствол узла и его головная часть без выражен­ной границы заканчиваются разветвлением под эндо­кардом. В стенке правого предсердия находится атрио-вентрикулярный узел Ашоффа-Тавара, строение которого сходно со строением синусного узла. Из его пе­редней части в стенку предсердий отходят ответвления, а из задней – желудочковый пучок Гиса, делящийся на две ножки,– для правого и левого желудочков. Каждая ножка распадается на три ветви, одна из которых идет к капиллярной мышце, вторая – к артериальному конусу справа и к задней папиллярной мышце слева, и третья – к верхушке сердца. Правая и левая ножки переходят в густую сеть волокон Пуркинье.
Сердце находится под влиянием парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной систе­мы. Возбуждение вагуса (ваготония) замедляет часто­ту, ослабляет силу сердечных сокращений и тормозит проведение возбуждения по проводящей системе, а воз­буждение симпатического нерва (симпатикотония), на­оборот, увеличивает частоту, повышает силу сердечных сокращений и ускоряет проведение импульсов. Правая ветвь вагуса влияет преимущественно на узел Кейса – Флека, а левая – на узел Ашоффа – Тавара. Первая ветвь симпатического нерва усиливает сокращение пред­сердий, а левая – желудочков. В целом сердечная дея­тельность находится под контролем центральной нерв­ной системы (нейрогуморальная регуляция). Знание анатомо-физиологических механизмов сердечной дея­тельности имеет большое значение.
Частота сокращений сердца зависит от состояния организма, напряжения мышц, периода пищеварения, состояния нервной системы и ряда других факторов.
При переходе сердца от фазы расслабления – диа­столы в фазу сокращения – систолу изменяется форма и положение его. В области расположения сердца сна­ружи образуются периодические выпячивания – сердеч­ный толчок. Различают верхушечный и боковой сердеч­ные толчки.
К факторам, обусловливающим боковой толчок, от­носят увеличение поперечного диаметра сердца во вре­мя систолы и удар его (боковой) поверхности о стенку грудной клетки. Верхушечный толчок обусловливает изменение фор: мы косого конуса сердца во время диастолы в форму прямого конуса. При этом верхушка сердца, приподни­маясь на подвешивающихся сосудах, ударяется в груд­ную стенку, синхронно чему и отмечают выпячивание.
В деятельности сердца различают три фазы: систо­лу – последовательное сокращение предсердий и желу­дочков; диастолу – последовательное расслабление предсердий и желудочков; паузу – период одновремен­ного расслабления желудочков и предсердий.
За паузой следует систола предсердий. Предсердия сокращаются, и кровь, находящаяся в них, выходит в желудочки. В момент систолы предсердий желудочки находятся в состоянии диастолы. Систола желудочков состоит из двух фаз: фазы напряжения и фазы выбра­сывания крови.
Работающее сердце издает звуки, именуемые то­нами.
Первый – систолический тон складывается из трех компонентов:
1) тонов сокращающихся мышц желудоч­ков;
2) тонов вибрирующих атрио-вентрикулярных кла­панов и их сухожильных струн;
3) тонов растягиваю­щихся устьев аорты и легочной артерии (основным счи­тают тоны первого компонента).
Второй – диастолический тон складывается из двух компонентов:
1) тонов захлопывающихся полулунных клапанов аорты;
2) тонов захлопывающихся клапанов легочной артерии.
Следовательно, при установлении состояния, а так­же выявлении различных изменений сердечной деятель­ности у животного исследуют: сердечный толчок, тоны сердца, границы сердца, частоту и ритм сердечных со­кращений, аритмии и шумы сердца, биоэлектрические явления сердца.
Исследование сердечно-сосудистой системы живот­ных проводят в определенной последовательности: анам­нез, общий осмотр, осмотр и пальпация сердечной об­ласти, перкуссия сердечной области, аускультация серд­ца, исследование кровеносных сосудов (артерий и вен), инструментально-функциональные исследования сердеч­но-сосудистой системы (электро-, фоно-, векторкардиография, рентгеноскопия, определение артериального и венозного кровяного давления и др.).
Приступая к исследованию сердечно-сосудистой системы, важно установить, какие аномалии поведения и общего состояния отмечали у животного. Потеря рабо­тоспособности, одышка, синюшность слизистых оболо­чек, повышенная чувствительность в области сердца, отеки, потливость, неестественное поведение, частое переступание конечностями и другие отклонения свиде­тельствуют о необходимости всестороннего исследова­ния системы кровообращения.
У коров осматривают левую, а затем правую сторону грудной клетки. Соответствую­щую грудную конечность максимально отводят вперед или сгибают в карпальном суставе.
Сердечный толчок проявляется выраженными толч­кообразными сотрясениями грудной стенки в области сердца. При исследовании обращают внимание на ло­кализацию, силу, величину и ритмичность толчка.
При исследовании сердечного толчка соблюдают следующие правила: животное ставят так, чтобы об­ласть сердечного толчка освещалась хорошо; левая грудная конечность должна быть выведена вперед; об­следующий должен присесть на корточки так, чтобы его глаза были на уровне сердечного толчка.
1 2 Следующая страница


Клиническое исследование при любом внутреннем незаразном заболеван

Скачать курсовую работу бесплатно





вверх страницы

Рейтинг@Mail.ru
Copyright © 2010-2015 referatnatemu.com