Примерные показания для назначения медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков представлены в таблице 2.1.
Таблица 2.1
Примерные показания для определения медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков
Заболевания, его
форма и стадия
| Медицинские группы
| Занятия ЛФК
| Основная
| Подготовительная
| Специальная
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| Поражение
миокарда:
| | | | | а) выздоравлива-
ющие после
перенесенного
ревм.
миокардита
| при хорошем
состоянии здоровья
через два года после
приступа
| не ранее, чем через
год, при отсутствии
клинических
признаков болезни
| не ранее, чем через 8-
10 мес. по окончанию
приступа
| назначается в остром
периоде и в первые
месяцы после
окончания острого
приступа
| б)миокардио-
дистрофия
| при хорошем
состоянии через 1 год
после болезни
| не ранее, чем через 6
мес, при отсутствии
клин. признаков
болезни
| с начала посещения
школы
| в больнице, в
домашних условиях
| Врожденные
пороки сердца
без цианоза
| -
| -
| при отсутствии
гемодинамических
расстройств
| в ранние сроки
| Послеоперацион
ный период
| -
| -
| при успешном
занятии ЛФК в
течение года
| до и после операции
| Хроническая
пневмания
| при ремиссии более 1
года
| через 1-2 мес. после
лечения
| через 1-2 мес. после
обострения
| в течение 1-2 мес.
после заболевания
| Бронхиальная
астма
| через 2 года после
последнего приступа,
при хорошем
состоянии
| не раньше, чем через
год после приступа
| если приступы не
чаще 1-2 раз в год
| при частых
приступах
| Операция на
легких
| -
| через год после
операции при
нормальном течении
послеоперационного
периода
| через 4-6 мес.
после операции при
нормальном течении
послеоперационного периода
| в раннем
послеоперационном
периоде
| Туберкулез
легких
| при отсутствии
дыхательной
недостаточности,
интоксикации
| при благоприятном
течение заболевания
| при дых.
недостаточности 1 ст.
| решается
индивидуально
| Хронический
гастрит, колит
| -
| при общем хорошем
состоянии
| при отсутствии
обострений в течении
6 мес.
| при не резко
выраженной
интоксикации и
признаках истощения
| Язвенная
болезнь желудка
и 12-ти перстной
кишки
| -
| -
| не ранее, чем через
год после окончания
лечения
| вне обострения при
отсутствии
кровотечения, болей
| Гемофилия,
болезнь
Вельгофа
| -
| -
| -
| может быть
назначена в очень
легкой форме
| Хронический
пиелонефрит
| -
| -
| вне периода
обострения и при
отсутствии изменений
в сердце
| при компенсаторной
почечной
недостаточности
| Продолжение таблицы 2.1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5.
| Эндокринные
заболевания
(диабет,
ожирение)
| -
| назначается при
легких и
незначительных
нарушениях
| при умеренно выра-женных нарушениях при недостаточной массе тела
| при резких
нарушениях с первых
дней
| Отставание в
развитии
| -
| когда показатели
роста и массы тела
ниже стандартов
| при показаниях роста
и массы тела
значительно ниже
возрастных
стандартов
| в ранние сроки
| Грыжа паховая,
бедренная,
аппендицит
| не ранее, чем через 6
мес. после лечения
| в течение 6 мес. после
возобновления
занятий
| в течение 6 мес.
после операции
| в раннем
послеоперационном
периоде
| Переломы
костей
| не ранее, чем через 6
мес.
| через 6 мес. после
операции
| в течении 6 мес.
после операции
| с первых дней после
операции (наложения
гипсовой повязки)
| Сколиозы и
нарушения
осанки
| при нарушениях
осанки
| -
| -
| при сколиозе
| Врожденные и
приобретен
ные деформации
ОДА
| при отсутствии
нарушения
двигательных
функций
| при не резко
вырожденных
нарушениях
двигательной
функции, не ранее,
чем через год занятий
в спец. группе
| решается
индивидуально
| при существенных
нарушениях
двигательных
функций
| Параличи,
парезы, ДЦП,
полиомиелит
| -
| -
| решается
индивидуально в
связи с клиникой и
характером
изменений мышечной
системы
| рекомендуется с
первых дней
| | | Хронические болезни дыхания
| при отсутствии существенных нарушений носового дыхания
| при умеренных нарушениях носового дыхания
| при частых обострениях хронических заболеваний
| в стационаре
| | | | Хронический отите перфорацией барабанной перепонки
| противопоказано плавание, прыжки в воду
| при отсутствии нарушений функций слуха
| при гнойных процессах
| после операции
| | | | Близорукость
| менее +3 или -3 без коррекции зрения
| менее + 3 или -3 с коррекцией зрения
| +7 и более
| -
| | | | | | | | | | | 2.2 Заболевания и сроки возобновления занятий физической культурой Полное прекращение занятий физическими упражнениями может носить только временный характер. Сроки возобновления занятий физической культурой и спортом после перенесенных заболеваний и травм определяются врачом индивидуально для каждого учащегося с учетом всех клинических данных (тяжести и характера заболевания или травмы, степени функциональных нарушений, которые были вызваны заболеванием или травмой). Принимаются во внимание также пол, возраст, компенсаторные способности организма и другие индивидуальные особенности. Сроки возобновления занятий физическими упражнениями после острых и инфекционных заболеваний представлены в таблице 2.2. При этом была использована ориентировочная схема, составленная профессором Д.М.Российским и доцентом Д.М.Серкиным, с коррективами и добав-лениями, внесенными профессорами В.К.Добровольским и Е.И. Янкелевич.
Ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная). Признаки выздоровления: отсутствие воспалительных явлений в зеве (краснота, припухлость и пр.) и болей при глотании; нормальная температура не менее 2 дней; удовлетворительное общее состояние. Занятия физкультурой в школе можно начинать через 6-7 дней, тренировки — через 12-14 дней, участие в соревнованиях — через 20-22 дня. Необходима осторожность во время занятий зимними видами спорта (лыжи, коньки) и плаванием в связи с опасностью резкого охлаждения тела.
Ангина флегмонозная. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие, отсутствие болезненных явлений в зеве и шейных лимфатических узлах; нормальная температура не менее 7 дней; почти полное восстановление обычного веса тела. Занятия физкультурой — через 14-15 дней, тренировки — через 20-21 день, участие в соревнованиях — через 30-35 дней. При допуске к соревнованиям обращать особое внимание на состояние сердечно-сосудистой системы. Обязательно проведение функциональных проб.
Аппендицит: а)острый. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 10 дней; отсутствие боли и напряжения брюшной стенки в области червеобразного отростка при ощупывании. Занятия физкультурой — через 7-10 дней, тренировки — через 14-18 дней, участие в соревнованиях — через 25-30 дней. Рекомендуется операция, так как нет гарантии против нового приступа;
б) после операции. Признаки выздоровления: хороший (безболезненный, подвижный) послеоперационный рубец; безболезненное напряжение мышц брюшного пресса. Занятия физкультурой — через 10-15 дней, тренировки — через 20-25 дней, участие в соревнованиях — через 30-40 дней. Следует ограничить прыжки, поднимание тяжестей и упражнения на гимнастических снарядах.
Бронхит острый, инфекционный. Острый катар верхних дыхательных путей. Признаки выздоровления: удовлетворительное общее состояние; нормальная температура; отсутствие кашля; отсутствие хрипов в легких. Занятия физкультурой — через 6-8 дней, тренировки — через 10-12 дней, участие в соревнованиях — через 14-16 дней. Остерегаться резких и особенно внезапных охлаждений дыхательных путей при выполнении физических упражнений.
Ветряная оспа. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 7 дней; отсутствие болезненных явлений в области дыхательных путей, суставов и кожи. Занятия физкультурой — через 7-8 дней, тренировки — через 10-12 дней, участие в соревнованиях — через 16-18 дней.
Острое воспаление придаточных полостей носа (фронтит, гайморит). Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 14 дней; полное исчезновение болей и неприятных ощущений в пораженных областях. Занятия физкультурой — через 8-9 дней, тренировки — через 16-18 дней, участие в соревнованиях — через 20-25 дней. Необходимы особая осторожность на занятиях зимними видами спорта и постепенность при закаливании.
Воспаление легких (катаральное и крупозное). Признаки выздоровления; удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 14 дней; отсутствие кашля; нормальные данные при аускультации и перкуссии. Занятия физкультурой — через 12-14 дней, тренировки —- через 18-20 дней, участие в соревнованиях — через 25-30 дней. При затянувшемся катаральном воспалении и при тяжелых формах крупозного воспаления сроки увеличиваются на две-три недели.
Гастроэнтериты и другие острые расстройства желудочно-кишечного тракта. Признаки выздоровления: исчезновение всех болезненных явлений (боли, тошнота, поносы и пр.). Занятия физкультурой — через 2-3 дня, тренировки — через 5-6 дней, участие в соревнованиях — через 10-12 дней. Обращать особое внимание на строгое соблюдение режима питания.
Грипп: а) катаральная, желудочно-кишечная и нервная формы, легкие и средней тяжести (повышенная температура не более 4 дней, отсутствие резко выраженных местных явлений). Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 5 дней; полное отсутствие болезненных симптомов в области дыхательных путей, сердца, желудочно-кишечного тракта и других органов; удовлетворительный результат функциональных проб сердечно-сосудистой системы. Занятия физкультурой — через 4-5 дней, тренировки — через 6-8 дней, участие в соревнованиях — через 10-12 дней;
б) более тяжелые формы (повышенная температура более 5 дней, расстройства со стороны отдельных органов, а также резко выраженные явления общей интоксикации). Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 7 дней; остальные признаки, как при легких формах гриппа; удовлетворительный результат функциональных проб сердечно-сосудистой системы. Занятия физкультурой — через 10-12 дней, тренировки — через 18-20 дней, участие в соревнованиях — через 30-40 дней. При допуске к соревнованиям обследовать сердечно-сосудистую систему и проводить функциональные пробы.
Воспаление почек (острый нефрит). Признаки выздоровления: хорошее самочувствие; отсутствие отеков; отсутствие в моче белка и форменных элементов при трех повторных исследованиях через каждые 5 дней. Занятия физкультурой — через 30-35 дней, тренировки — через 40-50 дней, участие в соревнованиях — через 60-90 дней. Необходим систематический врачебный контроль. Обязательны повторные анализы мочи после 2-3 тренировок в течение двух-трех месяцев.
Острые и подострые заболевания (заразные и незаразные) кожи и слизистых оболочек, не вызывающие резких болезненных явлений или ограничения движений (чесотка, стригущий лишай и др.). Момент полного выздоровления устанавливается лечащим врачом-спе-1иалистом и характеризуется полным отсутствием проявления болезни и рецидивов в течение 8-15 дней. Занятия физкультурой — через 5-6 дней, тренировки — через 7-10 дней, участие в соревнованиях — через 15-20 дней.
Острое расширение сердца (вследствие спортивных или других напряжений). Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие, отсутствие одышки при движениях; восстановление нормальных размеров сердца, чистые, ясные тоны; удовлетворительный результат функциональных проб сердечно-сосудистой системы. Занятия физкультурой — через 30-45 дней, тренировки — через 60-75 дней, участие в соревнованиях — через 90-120 дней. Необходим систематический медицинский и педагогический контроль (в кабинете врача и на занятиях физкультурой).
Отит (острый). Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 5 дней; отсутствие болезненных явлений. Занятия физкультурой — через 14-16 дней, тренировки — через 20-25 дней, участие в соревнованиях — через 30-40 дней. Необходима особая осторожность на занятиях плаванием.
Плеврит: а) сухой. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 20 дней; удовлетворительное самочувствие; отсутствие болезненных симптомов в области легких и бронхов; восстановление обычного веса. Занятия физкультурой — через 14-16 дней, тренировки — через 20-24 дня, участие в соревнованиях — через 30-35 дней. Рекомендуется закаливание. Избегать простуды.
б) экссудативный. Признаки выздоровления: отсутствие признаков выпота в плевре. Занятия физкультурой — через 40-50 дней, тренировки — через 60-80 дней, участие в соревнованиях — через 90-105 дней. Рекомендуется закаливание. Избегать простуды.
Ревматизм острый. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 30 дней; полное отсутствие деформаций и болей в суставах при движениях; отсутствие болезненных явлений в области сердца. Занятия физкультурой — через 6-8 месяцев, тренировки — через 1-1,5 года, участие в соревнованиях — через 2-2,5 года. Через 3-4 месяца возможны занятия лечебной гимнастикой в специальных группах. Необходимы особая осторожность и постепенность тренировки. Если болезнь протекает в зимнее время, желательно не начинать тренировку до лета.
Сотрясение мозга. Признаки выздоровления; удовлетворительное самочувствие; полное отсутствие головных болей и головокружений как в спокойном состоянии, так и при движении (не менее 15 дней); нормальные рефлексы. Занятия физкультурой — через 20-25 дней, тренировки — через 30-40 дней, участие в соревнованиях — через 60-90 дней. Исключаются в течение полугода тренировки, связанные с резкими сотрясениями тела (прыжки на лыжах, футбол и др.), а также занятия боксом.
Скарлатина. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 20 дней; полное отсутствие шелушения кожи; отсутствие патологических изменений в моче. Занятия физкультурой — через 30-40 дней, тренировки — через 50-60 дней, участие в соревнованиях — через 75-80 дней. Необходимы особая осторожность и постепенность нагрузки на занятиях. Обязателен анализ мочи перед началом тренировки и после одного из первых занятий.
Дизентерия. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальный стул не менее 15 суток; хороший аппетит; близкий к обычному вес; удовлетворительный результат функциональных проб сердечно-сосудистой системы. Занятия физкультурой — через 14-16 дней, тренировки — через 20-25 дней, участие в соревнованиях — через 30-35 дней. Необходим систематический контроль за самочувствием, деятельностью сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Дифтерия. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 15 дней; хорошее самочувствие; полное исчезновение болезненных явлений в области желез; отсутствие патологических изменений в моче. Занятия физкультурой — через 30-35 дней, тренировки — через 40-50 дней, участие в соревнованиях — через 60-75 дней. Врачебное наблюдение в течение 2-3 месяцев. Систематический контроль за деятельностью сердца. Необходимы особая осторожность и постепенность нагрузки на занятиях. Обязательны контрольные анализы мочи. Корь. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 7 дней; нормальное функционирование кишечника; полное отсутствие сыпи на коже. Занятия физкультурой — через 14-16 дней, тренировки — через 20-21 день, участие в соревнованиях — через 25-30 дней.
|
