Факторы риска развития хронического гастрита · Нарушение качества питания (употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи); · Недостаток в пище белка, железа, витаминов; · Злоупотребление алкоголем; · Курение; · Длительное нарушение ритма питания - наличие больших промежутков между приемами пищи; · Заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в организме (легочная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функции почек, ожирение, болезни крови); · Аллергия к пищевым продуктам; · Раздражающее действие некоторых лекарственных веществ (аспирин, антибиотики, сульфаниламиды и др.); · Профессиональные вредности (свинец, висмут, угольная или металлическая пыль и др.); · Неизлеченный острый гастрит. Симптоматика болезни определяется состоянием секреторной функции желудка. При хроническом гастрите со сниженной секрецией преобладают следующие симптомы: · Диспепсические нарушения в виде снижения аппетита, неприятного вкуса во рту, тошноты; · Боли в эпигастральной области, возникающие вскоре после приема пищи, однако интенсивность их невелика и не требует применения обезболивающих средств; · Отмечается также нерегулярность действия кишечника: склонность к послаблению стула; · Общее состояние больных изменяется только при выраженных явлениях гастрита с присоединением нарушений функции кишечника; · Отмечается снижение массы тела; · В желудочном соке выявляется снижение содержания соляной кислоты (вплоть до отсутствия после стимуляции желудочной секреции с помощью подкожного введения раствора гистамина); · Содержание фермента пепсина в желудочном соке также снижено. При хроническом гастрите со сниженной секрецией преобладают следующие симптомы: · Изжога. · Отрыжка кислым. · Чувство жжения и распирания в эпигастральной области. · Боли, как у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: боли возникают натощак и проходят после приема пищи; боли возникают также спустя 3-4 ч. после приема пищи, повторный прием пищи снимает боли. Правила ухода за больными хроническим гастритом · Лечение больных проводят в поликлинике, так как остро возникающие симптомы требуют достаточно быстрого вмешательства. · Больных с хроническим гастритом обычно не госпитализируют, так как они вполне трудоспособны. · Категорически запрещаются курение и прием алкоголя. · Соблюдение правильного режима питания и соответствующей диеты. Диету назначают в соответствии с результатами исследования желудочного сока. Однако независимо от результатов исследования желудочного сока больной не должен употреблять "тяжелую" пищу (жирное мясо, консервированные продукты, острые блюда, сдобные пироги и т. п.). При повышенной секреции желудочного сока нельзя употреблять в пищу ничего "острого" (пряности, соусы, соленые блюда), так как эти продукты усиливают секрецию желудочного сока. Если у больного повышенная кислотность, не рекомендуются черный хлеб, квашеная капуста, кислые фрукты. При гастрите со сниженной секреторной функцией желудка допустимы некоторые пряности и приправы, которые могут увеличивать кислотность желудочного сока, однако пища дается в хорошо измельченном виде ("механическое щажение"). При повышенной кислотности стол должен быть механически и химически щадящим (диета №1), а при пониженной кислотности - механически щадящим (диета №2) (см. раздел "Диеты при болезнях органов пищеварения"). Хорошее действие оказывают минеральные воды. · Контроль за своевременным и полноценным приемом назначенных лечащим врачом лекарственных препаратов, которые имеют своей целью коррекцию кислотности желудочного сока, а также нормализацию моторики желудочно-кишечного тракта. Если нарушаются процессы кишечного пищеварения (при гастрите со сниженной секреторной функцией), что проявляется поносами, то одновременно назначают ферментные препараты (панзинорм, фестал), которые следует принимать во время еды. · Больных хроническими гастритами со сниженной секрецией желудочного сока (особенно с отсутствием соляной кислоты в желудочном соке) ставят на диспансерный учет. Раз в год таким больным проводят гастроскопию или рентгенологическое исследование желудка, так как они являются группой риска в отношении развития рака желудка. · В комплекс лечебных мероприятий включают физиотерапевтические процедуры (грязелечение, диатермию, электро- и гидротерапию). · Рекомендуется витаминотерапия, особенно прием никотиновой и аскорбиновой кислот, витаминов В6, В12. · Создание условий для глубокого и полноценного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 8 часов. · Создание благоприятной обстановки дома и на работе. · Больной не должен волноваться и раздражаться. · Занятия физической культурой и спортом. · Закаливание организма. · Необходимо своевременно проводить санацию ротовой полости, лечение и протезирование зубов. · Лечение больных хроническим гастритом можно проводить в условиях гастроэнтерологических санаториев. Следует помнить, что при пониженной секреторной функции желудка не назначают тепловые процедуры ввиду опасности развития рака желудка. · Проводить профилактику обострений болезни. · Даже при наступлении ремиссии следует соблюдать режим питания и диету. Уход за больным с острым панкреатитом Острый панкреатит - острое воспалительное поражение железистой ткани поджелудочной железы. Основные факторы риска развития острого панкреатита · Употребление недоброкачественной и трудноперевариваемой пищи, дефицит белка в диете; · Наследственная предрасположенность;
|